近期,冠脉支架全国集采方案的落地引发市场对高值耗材板块的担忧。然而,不同于标准化的药品,医疗器械领域仍存在一定的差异性,我们认为使用量大、标准化、竞争较激烈是纳入集采的重要条件。因此,符合新兴市场、创新属性、高技术壁垒的赛道将成为高值耗材板块中的“明珠”,板块内部也将开始分化。以心内科为例,心脏瓣膜、电生理等细分领域都是较为典型的优秀赛道,具备极大的发展潜力,同时在较长的时间维度内大概率不会面临集采的影响。目前TAVR国内市场处于成长初期阶段,手术量、产品梯队、患者教育等各方面均处在起步期。国内渗透率极低,国内市场尚处于发展初期的主要原因是缺少远期临床数据以及较为昂贵的治疗费用。但该市场已处在即将快速放量的临界阶段,随着价格的逐渐“亲民化”和未来医保的纳入,预计将会成为促使TAVR市场快速放量的重要催化剂。同时,参考海外市场,未来TAVR适应人群范围可以从手术高危患者向中低危患者拓宽,市场空间有望进一步提升。并且,目前国内TAVR产品正处于一代向二代迭代的过程中,类似于冠脉支架市场,基于新的临床需求而诞生出新一代产品也将为市场带来新的增长点。此外,相较于主动脉瓣膜,二尖瓣和三尖瓣疾病的发病率更高,随着技术的突破和完善,该市场未来也将爆发出巨大潜力。

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