1、全国公立医院收入结构：医疗服务收入占比仍处于较低水平
全国公立医院收入中医疗服务占比（2021年占比28%）仍处于较低水平，财政补贴收入占比提升较快（从2010年的8.2%上升至2021年的12.1%）。不合理的收支结构可能带来的问题：①总增长过快财政补贴压力大；②医疗服务类价格不合理不能体现医生价值；③药品耗材收入占比过高形成“以药养医”，引起医患矛盾等。
2022年7月31日，国家卫健委发布《公立医院高质量发展评价指标（试行）》与《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》。《评价指标》中通过评价手术结构和收支结构，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理。
2、三明医改：公立医院医疗服务收入占比已接近50%
收入结构已接近5:3:2的目标。2023年1-7月，三明公立医院医疗服务收入占比达到47%、检查化验收入占比为24%、药占比21%、耗材占比8%。
三明如何实现医院收入结构调整：①药品端：重点药品监控，C-DRG收付费改革，药品、耗材联合限价采购，零差率，一品两规、四通用；②流通端：两票制，统一采购、结算
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