义齿,就是人们常说的“假牙”。常见的义齿主要有 3 种,分别是活动义齿、固定义齿和种植牙。 临床使用最为广泛的义齿牙冠修复材料主要分为两种——烤瓷与全瓷。 烤瓷牙:内冠为金属,外面覆盖美观性较高的陶瓷材料。按照内冠金属的材料差异,烤瓷牙可分为合金 烤瓷牙(包括镍合金烤瓷、钴铬合金烤瓷、钛合金烤瓷等)、贵金属烤瓷合金等。烤瓷牙价格相对较低。 镍铬合金烤瓷牙:由于镍金属活性较高,存在金属的游离释放,容易产生牙龈的游离黑线和轻 微的毒性反应。 钴铬合金烤瓷牙:钴金属的稳定性较镍金属强,对人体的不良刺激小一些,且钴铬金属较硬、 耐磨耗、与瓷粉的结合力相对较好。但是不可以完全防止不良刺激和牙龈黑线。 钛合金烤瓷牙:防腐蚀,生物相容性较好,不易氧化,色泽自然。 贵金属烤瓷牙:无毒无刺激,极少引起过敏,生物相容性好;美观性较好,没有牙龈黑线问题。 全瓷牙:即全部由陶瓷组成,没有内冠金属,在通透性、折光率、透明度上远超烤瓷牙,较烤瓷牙更为 美观、更加接近自然牙,价格较高。由于全瓷牙兼具美观性和生物相容性,预计未来临床普及率将不断 提升。
目前临床应用较多的义齿全瓷材料包括氧化锆基全瓷、氧化铝基全瓷、白榴石全瓷、氧化锂基全瓷。 氧化锆基全瓷:硬度极高,不能通过常规的铸造、烧结等方式加工,必须通过计算机辅助设计与切削系 统(即 CAD/CAM 系列)来加工制作。是目前最常用的义齿全瓷修复体。 氧化铝基全瓷:制作工艺包括 Vita In-ceram 全瓷系统、Wolceram 瓷沉积全瓷系统和 Procera 全瓷系统 三大类,其所用材料均为氧化铝基全瓷,但制作方法各有不同。氧化铝基全瓷既有金属烤瓷桥的强度又 有 Empress 的美学效果。 氧化锂基全瓷:强度高、但半透明度较低,因此临床上仅用于制作全瓷内冠,外面再烤上贴面瓷,这样 既能保证瓷冠的强度,又能达到很好的半透明美学效果。 白榴石全瓷:半透明效果好,但强度有限,目前临床上大多用该类材料制作牙齿贴面或嵌体。